30代女性 立ち仕事
両手の痺れ、夜間痛、安静時痛
整形外科にて頚椎性神経根症と診断
頸部のアプローチを直ちに行いたがったが症状悪化のリスクを考え、当グループの技術顧問に早期にアドバイスをもらい、前後の首の動きの観点から胸筋の硬さをとるようにしていく形でスタート
本来はアライメント補正を行い、頚椎の症状を少しでもカバーできるようにしていきたいが
初診時、2回目共に仰向けでの施術が難しかったために横向きにて施術を行う
トリガーポイントの活性度を下げるために胸椎をメインに治療
1ヶ月経過 痺れにおいて日常生活で波がある状態で横ばい
頸部マッケンジーの指導に加えて、より胸椎後弯の緩和を狙って小胸筋を追加
1.5ヶ月経過 症状緩和が見られ始め、うつ伏せにて施術を移行
2ヶ月目経過 状態が安定し始め、インナーの強化を取り入れて、頚椎の生理的弯曲を促すようにしていく
主訴にアプローチをすることも大事だが診断がでていることに対してのリスク回避を念頭において別方向からの施術を入れることが重要
また早期に技術顧問にアドバイスをいただくことで別視点も含めて、治療を行うことができる
・頚椎性神経根症：頚椎（首の骨）の神経根が圧迫されることで起こる症状。
圧迫により首から腕にかけて痛みや痺れ、筋力低下等が現れる。
適切な治療や運動療法で改善が期待される
・マッケンジー法：特定の姿勢や運動を用いて腰や首の痛みを改善する理学療法の手法の１つ。
患者は自分で特定の動作を行い、その結果に応じて症状が改善するかどうかを確認する。
主に脊柱管狭窄症や椎間板ヘルニアなどの腰や首の問題に対して効果が見られる
50代 男性 料理人
安静時の左上腕三頭筋から前腕伸筋に痛みを訴える。料理中は痛みがないが、休息時に疼痛が発生する。
初診時にはテニス肘のような症状と考え、トムゼンテストを行ったが陰性。
問診では、左利きで焼肉用の肉を切る作業が多いことが判明し、肩の内旋と上腕回内位が視覚的に確認された。触診で上腕二頭筋や母指球筋などの上肢の屈筋群に硬結を確認。
肩内旋と上腕回内位により大胸筋や円回内筋など上肢屈筋群への短縮が強まり、遠心性収縮が起こっていると推測する。
施術では左肩の背部下施術に加え、母指球筋と胸筋マワヒネを行った。
初回の施術後、痛みは減少したが、3日後には再び症状が戻った。
そのため、胸筋ストレッチとセルフで合谷押圧を指導。現在は施術後の症状の戻りも緩やかになり、緩和傾向にある。
料理人の50代男性が安静時に左上腕三頭筋から前腕伸筋に痛みを訴え、初回の施術後には一時的な症状の緩和が見られた。現在は施術後の症状の戻りが緩やかになっており、引き続きアライメントの改善を行っていく予定。
患者さんは両僧帽筋の凝りとそれに伴う頭痛に悩まされていました。頭痛は前頭部から側頭部にかけてズキンズキンとした痛みがあり、酷い時には吐き気も伴いました。
患者さんの姿勢は左閉じの台形型とスウェイバックが見られ、巻き肩やヘッドフォワードが強く、僧帽筋に遠心性収縮が加わっていました。この状態が緊張型頭痛の主な原因と考えられました。
僧帽筋の押した箇所で主訴が再現される痛みがあり、僧帽筋に問題があると推測しました。施術計画としては、僧帽筋の凝りを解消し、頭痛の頻度を減らすことを目指しました。
初回の施術では、全身の骨格調整と僧帽筋のリリースを行いました。
1回目：肩こりが気にならなくなり、頭痛の痛みの度合いが少なくなりました。
5回目：頭痛が完全に消失しました。患者さんは毎日頭痛薬を飲むほどの頭痛に悩まされていましたが、継続的な施術によって頭痛が全く来なくなりました。
施術内容
この症例から、緊張型頭痛が適切な施術によって大幅に改善できることがわかります。患者さんは初診時に毎日頭痛薬を服用するほどの頭痛に悩んでいましたが、一回の施術で効果を実感し、5回目の治療で頭痛が完全に消失しました。
金銭面の問題もあり、楽トレは行いませんでしたが、継続的な施術の重要性を伝え、状態が安定するまで施術を続けることを勧めました。
施術と指導の継続により、日常生活における痛みや不快感が大幅に軽減され、健康な生活を取り戻すことができました。今後も継続的な施術を行い、患者さんの健康を維持していきます。
両大腿四頭筋に重だるさを感じ、右膝にもだるさと痛みがありました。立ち仕事が多く、日常的に痛みや不快感を抱えていました。
患者さんの症状は、長時間の立ち仕事と反り腰によるものでした。反り腰の影響で四頭筋に過度な負担がかかり、多裂筋の緊張も強く出ていました。これに対応するため、全身のバランスを整え、四頭筋の負担を軽減する治療を行うことを計画しました。特に、長時間の立位が楽になるように、EMSトレーニング（楽トレ）のパッドをももに装着し、筋力をサポートしました。
まず、全身のバランスを整えるため、腸腰筋、四頭筋、縫工筋、筋膜張筋をほぐし、反り腰とその影響を緩和しました。
1ヶ月目：痛みの程度（PS）は下がりましたが、長時間立っていると痛みが再発し、右足の疲れが左重心の原因となっていました。
2ヶ月目：周囲から「歩き方が変わった」と褒められるようになり、だるさも減少。仕事が楽になり、症状が改善し始めました。
5ヶ月目：仕事が忙しくなる中でも、月8回の通院で痛みやだるさがほとんど出なくなりました。腰の重さは少し残るものの、反り腰も改善し、左重心が解消されました。
1年後：状態が安定し、痛みはほとんど出なくなりました。現在は年間メンテナンスに移行し、健康を維持しています。
この症例から、立ち仕事による四頭筋の重だるさと膝の痛みが、適切な治療とトレーニングによって大幅に改善できることがわかります。反り腰の改善には、自宅でのトレーニングやストレッチの指導が効果的です。EMSトレーニング（楽トレ）を併用することで、筋力をサポートし、日常の動作が楽になります。
今回のケースでは、治療とトレーニングを継続することで、痛みやだるさが軽減され、日常生活の質が向上しました。
立ち仕事が多く、腰に痛みを感じる状態でした。
患者さんは反り腰による椎間関節障害が見られました。また、腹直筋と大臀筋の筋力が弱化していることが確認されました。施術計画としては、まず反り腰を改善し、腹直筋と大臀筋を強化することを目指しました。
初診から3ヶ月間は全身の骨格調整を行い、楽トレ(EMS)を仙腸関節に対して実施しました。しかし、3ヶ月経っても痛みの程度（PS）は4で変化が見られなかったため、筋力検査を実施し、起始停止テクニックとリセットトレーニングを追加しました。
1ヶ月目：全身の骨格調整と楽トレ(EMS)を継続し、筋力を強化するための基本的なトレーニングを開始しました。
3ヶ月目：痛みの程度がPS4で変化が見られなかったため、筋力検査を実施し、特定の筋肉に対するリセットトレーニングを追加しました。
6ヶ月目：痛みの程度がPS0にまで改善し、日常生活において痛みを感じることがなくなりました。特に、腹直筋と大臀筋の筋力が強化され、反り腰が改善されました。
この症例から、反り腰による腰痛が適切な治療とトレーニングによって大幅に改善できることがわかります。特に、腹直筋と大臀筋の筋力を強化することが重要であり、反り腰の改善に寄与しました。
患者さん自身が指導を守り、自宅でも腹筋運動を10回×3セット継続することで、長期的な改善が期待できます。生活指導を徹底し、正しい姿勢を維持することで、腰痛の再発を防ぐことができました。
現在、患者さんはメンテナンスのために週1回のペースで通院を続けており、健康な状態を維持しています。適切な施術とトレーニングにより、腰痛が改善され、立ち仕事が楽になりました。
50代 男性 居酒屋での立ち仕事
以前から痛みが出ては引いての繰り返しではあったが2〜3ヶ月前から右腰に痛みが中心的に出現。
1ヶ月前に痛みが増し、1週間前から右足に痺れが出る。
仕事は立ち仕事で長時間立つと痛みが増す。帰宅時の電車で立ってるのが辛い。
主訴は右中殿筋、梨状筋周囲。
アライメントは猫背反り腰、腰椎下部は後弯が強い。
ヘルニアの徒手検査陰性。坐骨神経痛が考えられる。左肩/左骨盤上がり平行で右重心になり右に負担。脊柱管狭窄症と判断
腰椎右回旋＋右PEL：ASによる右腰椎(４，５)椎間関節の狭窄によるもので腹圧右下腹部と右腸腰筋の活動が少ないと判断してそこに対しての施術を行う。
●治療
腰下での施術を中心に行い、右臀部に関しては中小殿筋もしっかり押圧。
右下肢は外側大腿二頭筋/下腿外側ライン揉捏、右大腰筋の腰椎1.2椎体前面をしっかり揉捏、右大腿筋膜張筋、右大殿筋エクササイズ10回、ドローイング10回にて施術を開始
活動量が少ない筋肉に対しては活性できるようにするために初診時からエクササイズを入れるようにしていく
●指導
腹横筋エクササイズと右腹直筋リセットトレーニング
間欠性跛行もあり。仕事も立位保持よりも歩き回ることが多く、30分くらい歩くと出るとうのを繰り返しだった
2ヶ月経過時には改善傾向
右大殿筋エクササイズ(立位バックキック10回)
初診時から1ヶ月は来院を詰めていただき、短期間で右臀部から右下肢後面、右下肢前面の痺れ改善
徒手検査、初診時の問診にて病態の原曲を行い、その上で脊柱管狭窄症と判断した上で脊柱管狭窄症に対して椎体前面の押し込みと腹圧への介入が上手くいったことにより比較的早い段階で症状の緩和がはかれた。
・脊柱管狭窄症：脊柱管が狭くなることで神経が圧迫され、痛みやしびれが生じる病気。症状は腰や脚に出ることが多く、歩行時の痛みや立ち止まって休むと楽になる間欠跛行が特徴です。加齢に伴う変化や椎間板の変性が主な原因で、治療にはリハビリテーションや薬物療法、場合によっては手術が行われます
・ドローイング：腹横筋を主に鍛える腹部のインナーマッスルエクササイズ。具体的には、お腹を引っ込めるように凹ませる動作を繰り返すことで、体幹の安定性を高め、腰痛の予防や姿勢の改善に役立つ。初心者でも取り組みやすく、リハビリやスポーツパフォーマンス向上の一環としても広く利用される。
左臀部から左ふくらはぎにかけて痛みと痺れがあり、デスクワークで30分座っていると痛みが出て、座っていられない状態でした。
初診時に左梨状筋に痛みがあり、当初はヘルニアを心配していましたが、ヘルニア検査は陰性でした。そこで梨状筋症候群を疑い、詳細に検査したところ、左側の臀部筋肉に問題があることが分かりました。左閉じ台形の姿勢により、左梨状筋と左中臀筋にトリガーポイント（TP）が形成され、これが痛みの原因となっていました。
治療計画としては、まずトリガーポイントの負担を軽減し、姿勢を改善することを目指しました。さらに、筋力検査で左大殿筋の筋力低下が確認されたため、リセットトレーニングを取り入れました。
初回の施術では、背部の調整と左側の腸腰筋、小臀筋、大殿筋のリリースを行い、リセットトレーニングを実施しました。これにより、筋肉の緊張をほぐし、姿勢を改善しました。
1ヶ月目には、痛みの程度（PS）は4のままでしたが、大殿筋のリセットトレーニングを継続することで、徐々に改善が見られました。3ヶ月目には、PSが1〜2にまで下がり、デスクワーク中に痛みが出なくなりました。
この症例から、梨状筋症候群による痛みや痺れが、適切な治療とトレーニングによって大幅に改善できることがわかります。特に、トリガーポイントによる筋肉の緊張を解消し、姿勢を改善することが重要です。また、筋力低下が原因で負担が軽減されない場合には、筋力強化が有効です。
患者さん自身が指導を守り、継続してトレーニングを行うことで、長期的な改善が期待できます。今回のケースでは、治療とトレーニングの継続により、日常生活における痛みや不快感が改善され、健康な生活を取り戻すことができました。特に、筋力強化を通じてトリガーポイントの負担を軽減し、症状の改善に繋げることができました。
50代 女性 英会話教室の先生
左臀部の痛み、左下腿にも時々痺れと痛みがでている
整形外科にて坐骨神経痛ではないと言われ投薬治療を勧められて開始したがあまり変化はなし。
左梨状筋に圧痛
ボンネットテスト陽性のために初期の梨状筋症候群の疑いと判断
前額面の左骨盤上がり、矢状面のスウェイバックにより左臀部の短縮で梨状筋の拘縮が起きて痛みや痺れが出現している。
中臀筋の弱化が見られており、トリガーポイントを押圧すると前額面はほぼニュートラルの状態に戻り、症状も緩和していく
左骨盤上がりの傾向が見られるために関連筋含めて施術の内容を組み立てる
初診時に疼痛緩和がみられており、3回目では痛みのレベルはほぼ消失されていたが左下腿の痺れが残存。しかし痺れに関しても軽度で気にならない日が増えている状態。
骨盤前傾が顕著に見られているので症状の改善が早期に取り組めていた
痺れがあるので立っていると症状が悪化するので早期のアライメント改善が必要と感じた。
初診時に弱化筋を調べて、どこの筋肉に問題があるかを早期に確認することで自宅でのトレーニングや指導を含めてアプローチをすることができた
・梨状筋：骨盤と大腿骨を繋ぐ筋肉で坐骨から始まり、大腿骨の内側に伸ばす。
坐骨神経を通過するため、梨状筋症候群の原因として知られていて坐骨の周囲にある他の筋肉と協力して骨盤の安定性を維持し、腰や下肢の運動をサポートする役割。
・拘縮：筋肉や関節周囲の軟部組織が伸縮性を失って固くなり、関節の動きが悪くなる状態のこと。
主に寝たきりや長時間動かないことにより誘発されやすくなる
・ボンネットテスト：梨状筋症候群を評価するための整形外科的検査。
患者が仰向けに寝た状態で膝を曲げて股関節屈曲/内旋させながらゆっくり脚を外転させる。
この動作中に坐骨神経痛が再現される場合、梨状筋が坐骨神経を圧迫している可能性が示唆される
歩行時に腰部(腰方形筋)に突っ張り感があり、前傾姿勢になってしまう。また、後屈ができない状態でした。
患者さんは腰方形筋の筋緊張および弱化が見られ、猫背も顕著に観察されました。治療計画としては、まず腰方形筋と大腰筋の緊張をほぐし、筋力を強化することを目指しました。また、楽トレ（EMSトレーニング）を併用して、筋力をサポートすることが必須と考えました。
初回の施術では、全身のバランスを整えるために、全身の骨格調整と腰方形筋および大腰筋のリリースを行い、四頭筋の緊張も緩和しました。また、楽トレを使用して、腰方形筋と大腰筋を鍛えるトレーニングを取り入れました。
1ヶ月目には、患者さん自身が周囲から「良くなってきた」と言われるほど、症状が改善しました。歩行時の前傾姿勢も徐々に改善され、後屈も少しずつできるようになりました。ただし、治療期間が2週間以上開くと再び前傾姿勢になるため、週1回の治療が必須となりました。
この症例から、退行変性による筋肉の弱化が、適切な治療とトレーニングによって大幅に改善できることがわかります。特に、楽トレを使用して腰方形筋と大腰筋を強化することが効果的であり、姿勢の改善に寄与しました。
腰方形筋の筋緊張と弱化による痛みや姿勢の問題に対しては、筋力強化が重要です。また、継続的な治療とトレーニングを行うことで、長期的な改善が期待できます。患者さん自身が治療に積極的に取り組み、指導を守ることで、症状の改善がより効果的になります。
今回のケースでは、週1回の定期的な治療と楽トレの併用により、痛みや前傾姿勢が大幅に改善されました。退行変性による筋肉の弱化に対して、適切なアプローチを行うことで、日常生活の質を向上させることができます。
30代/女性/保育士
仕事で抱っこすることが多く、抱っこをしようと屈んで立ちあがろうとしたいに腰を痛めた
屈曲動作にて痛みを確認することはできたが熱感はみられなかった
右腰方形筋に活性型のトリガーポイントがあり、右臀部から大腿外側に痺れもみられた
左肩/右骨盤上がりの右閉じ台形型で矢状面ではスウェイバック姿勢が見られたので元々の姿勢により右腰方形筋に求心性収縮がかかっておりTPの活性度は高まっていた状態で今回の痛みに繋がったと考える
通常の治療を施すが右腰方形筋の硬結が強いため持続圧を加え、右大臀筋起始停止や中臀筋のリセットトレーニングを入れて経過をおう
治療3回受けてPS1まで下がり初診時の痛みは消失。
現在は再発防止に向けたメンテナンスとして治療を行っている
保育士さんなので無理な体勢になる事が多く、ハードな作業もあるので定期的に身体のメンテナスをする重要性を伝えながら初診時より治療を開始したことにより数回での早期改善がみられた
・リセットトレーニング：筋肉や関節のバランスを整えるための運動法。日常生活やスポーツによる偏った動きや姿勢をリセットすることで、身体の歪みや緊張を解消。これにより、怪我の予防やパフォーマンスの向上が期待でき、特に運動の前後に取り入れると効果
